노년기 정신장애

노인장애

 

 

건강하고 행복한 노년기의 장애물

 

 

현대인의 수명이 늘어나면서 노년기 또한 점차 연장되고 있다. 그러나 치매를 비롯한 여러가지 노년기 정신장애들이 노년기 생활을 비참하게 만들기도 한다.
인생의 결실기인 노년기를 품위있고 안락하게 보내기 위해서는 노년기의 심리적 특성과 아울러 다양한 노년기 정신장애를 알고 그 원인 및 극복방법에 대해서 알아야 한다.

 

 

 

■ 노년기의 심리적 변화

노년기에는 신체적 변화와 더불어 심리적 기능과 상태에도 여러가지 변화가 일어난다.
신체적 변화는 대부분의 기능이 쇠퇴하는 부벙적 변화가 주를 이루었지만, 심리적 변화는 나이가 듦에 따라 더욱 성숙하고 발달하는 특성이 포함된다.

 

1) 지적 능력의 변화
일반적으로 노년기에는 지능, 주의력, 기억력, 정보처리 속도, 추상적 사고능력 등이 급속히 저하되는 것으로 알려져 있다.

2) 성격적 변화
노년기의 성격적 변화는 양 극단으로 나아갈 수 있는데, 감정의 동요나 긴장의 완화로 더욱 여유롭고 조화로워지는 성숙형이 있는 반면, 더욱 편협하고 완고 해지며 의심이 많아지는 미숙형도 있다.

3) 지혜의 발달
많은 인지기능 및 지적 능력들이 노화가 진행됨에 따라 감퇴하지만, 지혜라는 감정은 인생의 경험과 연륜이 축적 될수록 깊어지고 발달하는 특성을 지닌다.

 

 

 

■ 치매, 노년기 신경인지장애

 

치매는 정상적으로 생활하던 사람이 점차적으로 지적 기능이 현저하게 손상되어 일상적인 생활의 적응에 심각한 문제를 초래하는 정신장애다.
주로 기억 및 학습 능력, 언어 능력, 실행기능, 지각-운동 능력, 주의력, 사회 인지와 같은 인지 영역에서의 감퇴가 두드러진다.

 

1) 알츠하이머형 치매
치매 중에서 가장 흔한 유형으로 전체 치매 환자의 60~90%가 여기에 속한다. 뇌세포의 점진적 손상으로 인해 치매 증상이 서서히 나타나서 점진적으로 악화되는 것으로, 대체로 초기에는 미세한 기억장애에서 부터 시작한다.

2) 혈관성 치매
뇌경색이나 뇌출혈 등으로 인해 뇌혈관이 막혀 대뇌에 충분한 산소와 영양 공급이 차단되면서 뇌세포에 손상이 생겨 발생하는 치매이다. 뇌혈관 질환 때문에 인지기능 감퇴가 갑자기 발생하고 단계적으로 악화되며, 병이 진행되는 동안 임상 양상이나 증상의 심각도가 변동을 보일 때가 많다.

 

 

 

■ 치매 치료와 예방

 

우리 사회에서는 치매 현상을 나이가 들면 당연하게 생기는 노화 과정의 일부로 여기는 경향이 있다. 특히 치매 초기에 나타나는 미세한 증상들은 정상적인 노화 현상과 쉽게 구분이 되지 않아 질병으로 간주하지 않는 경우가 많다.
치매는 노화현상이 아니라 병적인 현상이며, 적합한 치료와 예방을 통해 치매의 발병과 악화를 막을 수 있다.

 

1) 치매의 치료
치매의 근본적인 치료법은 아직 개발되지 않았지만 종류에 따라 증상을 완화시키고 진행을 지연시킬수 있는 약물을 사용하고 있다. 또한 체계적인 지적활동 프로그램과 음악요법, 미술요법, 원예요법과 같은 심리치료를 통해 증상을 개선 할 수 있다.

2) 치매의 예방
대부분 치매 증상을 일부 개선시키거나 증상의 악화를 늦추는 것일 뿐 증상의 완전한 제거는 어렵다. 따라서 치매는 무엇보다도 예방이 중요하다.

   - 은퇴 이전부터 미리 노후 생활에 대한 계획과 준비를 해야한다.
   - 체력과 건강의 유지를 위해 적절한 운동과 신체적 활동을 해야한다.
   - 인지적 기능을 유지할 수 있도록 적절한 지적활동이 필요하다.
   - 즐겁고 유쾌한 정서적 체험을 경험하도록 노력이 필요하다.
   - 적절한 사회적 활동을 유지하는 것이 중요하다.

 

 

 

■ 노년기 심리장애

노년기의 신체적인 쇠약함은 놀라울 정도로 발전한 의학기술로도 막을 수 없지만, 심리적인 어려움은 유발 원인을 충분히 잘 알고 대비했을 때 예방할 수 있는 여지가 상대적으로 많다. 따라서 노년기의 심리적 특성과 노년기에 취약할 수 있는 심리적 장애들을 중심으로 지식을 습득할 필요가 있다.

 

1) 노년기 심리장애의 종류
주요 심리장애는 우울장애, 불안장애, 신체증상 미치 관련장애, 조현병 스펙트럼 장애, 성기능장애, 물질관련장애, 수면-각성 장애 등이 있다. 노년기의 심리장애는 다른 연령집단 보다 취약할 수 있지만 잘 대비한다면 삶의 지혜와 축적된 경험을 바탕으로 젊은이들보다 정신적으로 더 건강하고 성숙한 삶을 영위할 수 있다.

2) 심리장애 치료 시 고려사항
노인은 실제 의학적인 질병을 지니고 있는 경우가 많으므로 일반적인 의학적 상태에 더욱 주의를 기울여야 한다. 또한, 치료자는 노인의 말을 진지하게 경청하고 그의 고통을 잘 이해하고 공감하였음을 분명하게 전달하는 진지한 관심과 적극성이 필요하다.

 

 

 

■ 사회인식의 변화

성공적인 노년을 위해서는 노인 스스로의 노력 뿐만 아니라 노년기를 바라보는 사회적 편견 또한 변화되어야 한다. 
노인에 대한 잘못된 고정관념을 극복하고, 나이드는 것에 대해 자긍심과 존경심을 가질 수 있을 때 우리 자신이나 우리 부모의 노년은 더욱 행복해질 수 있을 것이다.

 

1) 노인에 대한 관심과 존경심 찾기
정신장애를 치료할 때 가장 중요한 치료적 요소는 환자의 인격을 존중하는 태도다. 어떤 과학적이고 객관적인 기법이 정신장애를 치료할 것이라고만 생각하면 오산이다. 노인을 인격적으로 존중하는 마음 없이는 약물치료나 심리치료, 입원치로나 재활훈련 등 어떤 치료적 노력도 결실을 거두기 어렵다.

2) 노인에 대한 그릇된 신화 깨기
노인에 대한 연령차별은 두 가지 형태를 보인다. 하나는, 노인에 대한 지나친 연민과 동정에서 비롯되며, 다른 하나는 노인에 대한 무관심과 소홀한 태도에서 비롯된다.
노인에 대한 그릇된 신화를 깨기 위해서는 다음 네가지 사항을 기억해야 한다.

   - 노인들은 서로 다르다.
   - 노인의 병에도 원인이 있다.
   - 노인은 일을 할 수 있다.
   - 노인은 완고하지 않다.

 

 

 

■ 사회인식의 변화

젊은 시절에 비해 체력이나 인지기능이 쇠약해지는 것은 노년기에 피할 수 없기에 '득(gain)'을 최대로 늘리고 '실(loss)'을 최소한으로 줄이는 전략이 성공적인 노화의 비법이라 할 수 있다.

 

 

 

HAKJISA 학지사 추천 도서

 

노년기 정신장애

 

   21세기 현대사회는 급격한 변화와 치열한 경쟁으로 점철될 전망이다. 이런 현실 속에서 현대인은 누구나 이상심리나 정신장애를 경험할 수 있다. 행복하고 건강한 삶을 위해서는 인간의 정신세계에 대한 깊은 관심과 이해가 필요하다. 정상심리와 이상심리는 어떻게 다른가? 우울증, 공황장애, 정신분열증, 섭식 장애, 자폐증 등과 같은 정신장애의 주요 증상은 무엇인가? 이런 장애가 왜 생겨나고 어떻게 치유될 수 있는가? 이 시리즈는 이런 물음에 대한 이상심리학의 지식을 일반 독자와 공유하기 위해서 기획되었다. 다양한 정신장애를 세분하여 구성하였으며, 각 권마다 최신의 지식을 쉽게 풀어 소개한다.
   현대인의 수명이 늘어나면서 노년기 또한 점차 연장되고 있다. 인생의 결실기인 노년기를 품위 있고 안락하게 보내는 일은 누구에게나 중요한 과제다. 그러나 치매를 비롯한 여러 가지 노년기 정신장애들이 노년기 생활을 비참하게 만들기도 한다. 이 책은 노년기의 심리적 특성과 아울러 다양한 노년기 정신장애를 소개하고 그 원인 및 극복방법에 대해서 설명하고 있다.

 

 

 

 

인싸이트 추천검사

 

KDRS-2 한국판 치매평가 검사 개정판

 

본 검사는 Jurica, Leitten, Mattis(2001)의 DRS-2를 국내 설정에 맞추어 재표준화한 것으로서 국내 최초의 치매평가 도구인 K-DRS(최진영, 1998)를 개정한 검사다. K-DRS보다 세분화되고 규모가 큰 노인 인구를 대상으로 한 새로운 규준의 필요성이 제기되어, 이번 KDRS-2를 통하여 좀 더 정교하고 확장된 규준을 제시하였다. 본 검사는 노인의 인지 기능들을 쉽고 간편하면서도 상세하게 측정할 수 있어 임상장면에서 치매 환자의 인지 기능에 대한 적절한 진단 및 평가가 가능하다.